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Enfermeiro(a) Auditor

Descrição da vaga

Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo!


Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.

Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Reconhecemos nossas emoções, consideramos o impacto que geramos no outro e não permitimos que os desafios do dia a dia reflitam de forma negativa em nossas atitudes.


Seu propósito se conecta com o nosso? Conheça a vaga abaixo ou se cadastre em nosso banco de talentos:

 

Responsabilidades e atribuições

Quem buscamos: Enfermeiro com experiência em análise de contas médicas, com conhecimento das regras do Intercâmbio Nacional

 

Desafios:

·        Conhecer as regras descritas no Manual de Intercâmbio Nacional, bem como as deliberações feitas nos comitês deliberativos da Unimed do Brasil;

·        Acompanhar as Reuniões do Comitê Nacional de Intercâmbio e Colégio Nacional de Auditores, para ter conhecimento das regras que estão sendo definidas para o Sistema Unimed;

·        Prestar suporte técnico à equipe administrativa em dúvidas de procedimentos cobrados em contas médicas;

·        Realizar a análise de Enfermagem;

·        Identificar problemas/oportunidades referente aos projetos e processos sob sua responsabilidade e propor alternativas de solução.

Requisitos e qualificações

 O que você precisa Ter:

 

·        Ensino superior completo em Enfermagem;

·        Experiência assistencial de no mínimo 5 anos;

·        COREN ativo;

·        Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem;

·        Vivência em Auditoria em Saúde;

·        Conhecimento em legislação vigente para Saúde Suplementar, regras da ANS, Rol de Procedimentos;

·        Conhecimento em tabelas de materiais e medicamentos;

·        Conhecimento em tabelas TUSS/ANS, CBHPM, AMB, Rol de Procedimentos Médicos Unimed, TNUMM e LPM, normatizações pertinentes as atividades, publicadas pela ANS, ANVISA, AMB, CFM, CRM, Sistema de Saúde Suplementar, Diretrizes das sociedades médicas.

·        Experiência profissional em Sistema Unimed;

·        Regras do Sistema Unimed (Intercâmbio Nacional).


Será um diferencial você ter:

·        Conhecimento em Excel.

Informações adicionais

Benefícios que cuidam de você:


Para cuidar da sua saúde física, oferecemos seguro-saúde, convênio odontológico, convênio farmácia, convênio com academias, além de campanha de vacinação contra a gripe e dia da fruta.

Para cuidar da sua saúde social, temos kit de boas-vindas ao bebê (para papais e mamães), ações de Endomarketing para celebrar e criar conexões com os times, dia de folga no mês do aniversário e um cartão-presente.

Para cuidar da sua saúde emocional e mental, há programa de apoio psicológico ao colaborador, área para descanso e descompressão.

Para cuidar da sua saúde profissional, contamos com vale-alimentação e vale-refeição, horário flexível, vale-transporte ou estacionamento, empréstimo consignado, parceria com o Banco, previdência privada e seguro de vida.


 Local de trabalho: São Paulo - Na região da Avenida Paulista

Modelo de trabalho: Híbrido


 *Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Valorizamos as diferenças - pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. *

Etapas do processo

  1. Etapa 1: Cadastro
  2. Etapa 2: Triagem
  3. Etapa 3: Entrevista RH
  4. Etapa 4: Entrevista com a Liderança
  5. Etapa 5: Carta Proposta
  6. Etapa 6: Contratação

Sobre Nós

A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas – Unimed do Brasil é a representante institucional das cooperativas Unimed.​


Isso quer dizer que nós, entre outras coisas, zelamos pelo uso da marca e pela nossa reputação nacional, atuamos frente aos órgãos reguladores e entidades do setor de saúde em prol da sustentabilidade econômico-financeira da nossa empresa por meio de consultorias, produtos e projetos.


Somos mais de 400 colaboradores olhando para todo o Sistema Unimed, tendo como norte convergência, compartilhamento, padronização e inovação.


*Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. 






Nossas competências comportamentais