Enfermeiro(a) Auditor(a) Pl. de Insumos Estratégicos

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

 Responsabilidades e Atribuições

• Análise Técnica de OPME e Insumos (Rotina):
• Realizar a análise técnica das solicitações de OPME e materiais, verificando a pertinência clínica, as especificações e a conformidade com o Rol da ANS e protocolos internos de menor complexidade.
• Elaborar pareceres técnicos para fundamentar a autorização ou a necessidade de adequação de materiais.
• Realizar a auditoria retrospectiva e concorrente de rotina, focando na coerência entre os insumos utilizados e a cobrança.
• Controle e Conformidade:
• Auxiliar na manutenção e atualização das bases de dados de materiais e OPME, garantindo a correta codificação (TUSS) e a aplicação das regras de cobertura.
• Identificar e reportar à equipe sênior ou coordenação padrões de consumo atípicos ou indícios de desvio.
• Suporte e Interface:
• Prestar suporte técnico e operacional às equipes de Autorização e Contas Médicas em casos de baixa e média complexidade envolvendo insumos.
• Participar de reuniões internas para disseminar informações sobre novas regras de insumos.

Requisitos Necessários

• Formação: Graduação em Enfermagem (Obrigatório).
• Registro: Inscrição Ativa e Regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
• Experiência Plena: Mínimo de 2 anos de experiência em Auditoria, Regulação ou Autorização de Saúde, com vivência prática em análise e controle de materiais e insumos hospitalares.
• Conhecimento Técnico: Domínio básico a intermediário em tabelas TUSS e CBHPM, e conhecimento dos princípios de utilização de OPME.
• Habilidades: Capacidade analítica, atenção aos detalhes e proatividade na busca por informações.

Diferenciais

• Pós-Graduação em Auditoria em Serviços de Saúde ou áreas correlatas.
• Experiência em áreas de assistência de alta complexidade (UTI, Centro Cirúrgico).
• Familiaridade com sistemas de gestão de sinistro e controle de estoque hospitalar.
• Conhecimento básico em legislação e regulamentação da ANS.

Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.

A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas – Unimed do Brasil é a representante institucional das cooperativas Unimed.​

Isso quer dizer que nós, entre outras coisas, zelamos pelo uso da marca e pela nossa reputação nacional, atuamos frente aos órgãos reguladores e entidades do setor de saúde em prol da sustentabilidade econômico-financeira da nossa empresa por meio de consultorias, produtos e projetos.

Somos mais de 400 colaboradores olhando para todo o Sistema Unimed, tendo como norte convergência, compartilhamento, padronização e inovação.

*Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. 



Nossas competências comportamentais